지이코노미  | 여성의 몸은 작거나 큰 신호로 이상을 나타내기 마련이다. 특히 한달 주기마다 돌아오는 생리 외에 나타나는 부정출혈은 주의 깊게 살펴봐야 할 신호이다. 

생리기간이 아님에도 불구하고 생리혈처럼 비치거나 출혈기간이 하루 이상 길어지는 경우 혹은 생리대를 적실 만큼의 출혈량이라면 질환을 고려해 봐야 한다. 

부정출혈 원인은 다양하다. 이중에서도 기질성 자궁출혈이라 일컫는 부정출혈의 경우 생리량 증가, 극심한 생리통 혹은 복부팽만감, 골반통 등 다른 증상을 동반하면 자궁근종, 자궁내막증, 자궁폴립(자궁용종), 자궁선근증 등 자궁과 관련된 질환일 가능성이 크다. 

특히 자궁근종의 경우 생리통과 더불어 부정출혈 증상이 대표적이다. 자궁내막 조직에 혹이 비정상적으로 침투하거나 혹이 커질 때 출혈이 발생한다. 

자궁근종의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으나 여성호르몬과 깊은 관계가 있는 것으로 알려져 주로 3, 40대 여성에게 많이 발생한다. 자궁근종은 양성혹이기에 반드시 치료가 필요한 것은 아니지만 극심한 통증을 유발하거나 부정출혈 증상이 심해질 경우에 치료를 고려하게 된다. 

자궁근종은 수술적 방법으로 병변의 근원인 자궁을 적출하는 것과 비수술적 방법으로 병변만을 선택적 치료해 자궁을 보존하는 방법이 있다.

비수술적 방법은 수술이 불가하거나 가임력을 고려할 때 혹은 수술적 치료를 선택하기에 앞서 우선적 치료로 시행된다. 하이푸(HIFU)는 대표적인 비수술적 치료로서 초음파 에너지의 열을 모아 집중적으로 조사해 해당 병변만을 괴사시키는 원리를 사용한다. 개복이나 절개 없이 최소 침습으로 치료해 자궁을 보존하고 회복속도도 빠르다. 

단 유도방식 및 자세에 따라 그 종류가 나뉘는데 최근에는 편안하고 안전하게 시술 받을 수 있는 눕는 자세의 하이푸를 진행하기도 한다. 하이푸는 초음파를 통해 실시간으로 병변과 치료 상태를 확인하며 병변을 치료하는 방식으로 시술은 그 종류에 따라 가격, 치료예후 등을 잘 고려해야 하며 수술 및 비수술을 선택하기에 앞서 전문의와의 충분한 상담과 진단을 통해 치료법을 선택하는 것이 필요하다.

부정출혈처럼 몸이 보내는 신호는 다양하다. 작든 크든 신호를 일직 발견할수록 질환에 잘 대비할 수 있다는 점을 명심해야 한다.

도움말 : 이해와공감 산부인과 황선아 원장